ホームページ制作　Web申込

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ホームページ制作Web申込

以下のフォームよりホームページ制作のお申し込みをお願い致します。
お申し込みにあたり「WEBサイト制作業務委託基本契約書」を必ずお読みいただき、ご了承いただいた上でお申込みください。

  • お申込はお打ち合わせをしてご契約されるお客様のみとなっております。
  • 送信完了後、ご入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。届かない場合は、正しく送信されていない可能性もございますので、お手数ですが再送信をしていただくか、お電話にてご連絡ください。

お申込者様情報

企業情報

任意御社名/組織名
必須代表者名
必須ご住所
  • 〒
必須電話番号
任意FAX番号
必須メールアドレス
  • お問い合わせフォームを設置した場合、お問い合わせメールの送信先にも使用します。

ご担当者様

  • 上記と異なる場合のみ記載してください。
任意お名前
任意電話番号
任意メールアドレス

その他確認事項

任意現在のサイトURL
  • 現在、サイトを運用されている場合はご記入ください。
必須ドメイン取得状況

取得済みドメインを入力してください。
必須サーバー契約状況

ご契約済みのサーバー会社名を入力してください。

  • 制作のためにログイン情報が必要となります。後日、情報提供をお願いします。
必須制作実績の掲載
  • ホームページ制作後に当サイトの制作実績に掲載させていただきます。掲載をご希望されない場合は「掲載を希望しない」を選択してください。

お申込内容

必須更新・保守サポート

お申込みいただくと、サポート範囲内にて更新や修正などを代行して行います。

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